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도솔한방병원

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비급여항목

비급여항목

항목
분류 실제 의료기관 사용 코드 현재
코드 중분류 소분류 상세분류 의료코드 명칭 금액
EZ7760001 기능 검사료
(외피, 근골 기능 검사)
체온열검사 전신 h268 체온열검사(전신) 40,000
EZ7760002 기능 검사료
(외피, 근골 기능 검사)
체온열검사 부분 h269 체온결검사(상지) 20,000
MX1220000 이학요법료 도수치료   h27 도수치료(13) 130,000
MX1220000 이학요법료 도수치료   h28-1 도수치료(10) 100,000
MX1220000 이학요법료 도수치료   h26 도수치료(7) 70,000
290610000 한방검사료 사상체질검사 QSCCII 설문지에
의한 심성검사
h300 "사상체질검사
(QSCC 2 설문지에 의한 심성검사)"
38,000
490100000 한방 시술 및 처치료 약침술 경혈 H1 약침(1부위) 20,000
407100000 한방 시술 및 처치료 추나요법 단순추나 40710 추나요법-단순추나 19,160
407200000 한방 시술 및 처치료 추나요법 복잡추나 40720 추나요법-복잡추나 32,350
407300001 한방 시술 및 처치료 추나요법 특수(탈구)추나 40730 추나요법-특수(탈구)추나 49,590
3Z5200302 예방접종료 대상포진 조스타박스주 J5 대상포진 예방접종 180,000
3Z5201106 예방접종료 인플루엔자 지씨플루쿼드리밸런트
프리필드시린지주
H223 "지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주
(인플루엔자분할백신)"
35,000
3Z5201701 예방접종료 폐렴구균 프리베나13주 h243 프리베나13주 120,000
PDZ010000 제증명수수료 진단서 일반 w1 일반진단서 20,000
PDZ010001 제증명수수료 진단서 건강 w18 건강진단서 20,000
PDZ030000 제증명수수료 사망진단서   w19 사망진단서 10,000
PDZ070003 제증명수수료 후유장애진단서   w16 장애진단서(후유장해) 100,000
PDZ020001 제증명수수료 상해진단서 3주 미만 w5 상해진단서(3주미만) 100,000
PDZ020002 제증명수수료 상해진단서 3주 이상 w6 상해진단서(3주이상) 150,000
PDE010001 제증명수수료 영문진단서 일반 w2 영문진단서 20,000
PDZ090002 제증명수수료 확인서 입퇴원 w8 입퇴원확인서 3,000
PDZ090004 제증명수수료 확인서 통원 w20 통원확인서 3,000
PDZ090007 제증명수수료 확인서 진료 w7 진료확인서 3,000
PDZ170000 제증명수수료 장애인증명서   w21 장애인증명서 1,000
PDZ110101 제증명수수료 진료기록사본 1~5매 w11 진료기록부 복사(1~5매) 1,000
PDZ110102 제증명수수료 진료기록사본 6매 이상 w12 진료기록부 복사(6매~) 100
PDZ110004 제증명수수료 진료기록사본 CD w10 CD COPY 10,000
PDZ160000 제증명수수료 제증명서 사본   w13 제증명서사본 1,000

약재비

항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 비용
울트라솔 H115 50,000 250ML
뉴트리헥스 H160 30,000 100ML
5%포도당키트주사 H178 20,000 250ML
비타민주사   70,000 뉴트리헥스250ML+블루밸런스 MIX
감초주사   70,000 뉴트리헥스250ML+히시파겐 MIX
마늘주사   70,000 뉴트리헥스250ML+비비에스 MIX
마시주사   60,000 뉴트리헥스250ML+마시주사 MIX
진코발주사   60,000 뉴트리헥스250ML+진코발 MIX
칵테일주사   80,000 뉴트리헥스250ML+비비에스/마시 MIX
백옥주사   70,000 뉴트리헥스250ML+안티옥시 MIX
신데렐라주사   70,000 뉴트리헥스100ML MIX
마늘+백옥주사   50,000 뉴트리헥스100ML MIX
마늘+신데렐라주사   50,000 500,000원(20회)
태반(플라젠시아)주사 H151 30,000  
하시파겐씨주사 H144 20,000  
마시주사 H145 10,000  
진코발주사 H146 10,000  
비비에스주사 H148 20,000  
안티옥시주사 H147 20,000  
비치라이트주사 H149 20,000  
블루밸런스주사 H150 20,000  
독감예방주사 H223 35,000 지씨플루쿼드리밸런트프리필드시린지주
대상포진예방주사 J5 170,000 조스타박스주
폐렴구균예방주사 H243 120,000 프리베나13주
한약 H45 300,000 1일 2회 처방 기준 20일분
보약 H4 400,000 1일 2회 처방 기준 25일분
보약 H5 500,000 1일 2회 처방 기준 25일분
보약 H6 600,000 1일 2회 처방 기준 25일분
환약 H134 10,000 1일기준 / 척추의 힘 또는 마디환
소화제 H12 8,000 환약
크-소청룔탕 H139 8,000 1일 2회
크-을자탕 H140 8,000 1일 2회
크-오령산 H188 8,000 1일 2회
크-소청룡탕 H189 10,000 1일 3회
크-을자탕 H190 10,000 1일 3회
크-오령산 H191 10,000 1일 3회
자운고 H14 6,000  
비염고 H15 6,000  
염증고 H16 6,000  
약침 H1 20,000  

검사료

항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 비용
인플루엔자 키트 HIK1 30,000 독감 검사
채용건강검진 H500 30,000  

제증명수수료

항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
일반진단서 PDZ010000 일반진단서 20,000  
건강진단서 PDZ010001 건강진단서 20,000  
근로능력평가용진단서 PDZ010002 근로능력평가용진단서 10,000  
사망진단서 PDZ030000 사망진단서 10,000  
입퇴원확인서 PDZ030002 입퇴원확인서 3,000  
입원확인서 PDZ150000 입원확인서 3,000  
통원확인서 PDZ090004 통원확인서 3,000  
진료확인서 PDZ090007 진료확인서 3,000  
소견서 W9 소견서 20,000  
진료기록부복사 PDZ110001 진료기록부복사 1,000 1~5매까지 1매당
진료기록부복사 PDZ110002 진료기록부복사 100 6매부터 1매당
제증명서 사본 PDZ160000 제증명서 사본 1,000  
영문진단서 PDE010001 영문진단서 20,000  
상해진단서(3주미만) PDZ020001 상해진단서 100,000 3주미만
상해진단서(3주이상) PDZ020002 상해진단서 150,000 3주이상
장애진단서 PDZ100000 국민연금 장애 심사용 진단서 15,000 동사무소 제출용
장애진단서 PDZ070003 장애진단서 100,000 후유장애
장애인증명서 PDZ170000 장애인증명서 1,000  
병무용진단서 PDZ080000 병무용진단서 20,000  
CD COPY PDZ110004 CD COPY 10,000  

기타

항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드 비용
1인실 H500 180,000 상급병실료
도수치료 H224 60,000 25분
도수치료 H28-1 100,000 40분
도수치료 H26 150,000 1시간
도수치료 H27 210,000 1시간 30분
체외충격파 51050 50,000  
냉공기치료 H270 15,000  
훈증요법 H225 2,000  
체온열검사(전신) H268 60,000  
체온열검사(상지) H269 30,000  
체온열검사(하지) H276 30,000  
스탠다드1(비만) H31 360,000 비만치료
소프트칼라 H117 10,000 목보호대
복대 H215 35,000  
복대 H215-1 6,000  
깁스팔걸이 H119 3,000  
손목보호대 H21 11,000  
발목보호대 H22 11,000  
아이스팩 H230 2,000  
FIX ROLL H277 1,000  
목발 H249 20,000 1쌍
석고신발 H246 5,000  
스프린트 슈즈 H24 5,000  
대변기 H002 5,000  
소변기 H001 5,000  
한방파스 H17 4,000  

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